Dlaczego w Polsce rośnie liczba powikłań po nieudanych zabiegach medycyny estetycznej i czy można ich uniknąć, wyjaśnia dermatolog i lekarz medycyny estetycznej dr Iwona Marycz-Langner. Tomek Kocewiak: Skąd tyle powikłań? Przecież zabiegi medycyny estetycznej z założenia powinny być mało inwazyjne i bezpieczniejsze od chirurgii plastycznej? dr Iwona Marycz-Langner:  To rzeczywiście coraz większy problem bezpośrednio dotykający nie tylko poszkodowane osoby, ale także lekarzy, którzy muszą później leczyć bardzo często nie swoich pacjentów. Tutaj trudno generalizować, ale na pewno duża liczba powikłań wiąże się z gwałtownym rozwojem medycyny estetycznej i pojawianiem się na rynku nowych preparatów i urządzeń nieznanych producentów, które w najlepszym wypadku okazują się tylko nieskuteczne. Niestety, mam wrażenie, że wynika to głównie ze względów ekonomicznych, bo preparaty niskiej jakości są tanie. Pacjentki rzadko pytają o nazwę wypełniacza, ale część z nich na pewno kieruje się dumpingową ceną zabiegu powiększania ust, która najczęściej wynika z użycia preparatu nieprzebadanego pod kątem bezpieczeństwa i często niedopuszczonego do obrotu na terenie Unii Europejskiej. Taki stan rzeczy jest bezpośrednio związany z brakiem odpowiednich regulacji prawnych, tak samo jak problem wykonywania zabiegów lekarskich przez osoby bez wykształcenia medycznego, w tym podstawowej znajomości anatomii. Wiosną tego roku w całej Unii Europejskiej ma wreszcie wejść w życie ustawa, która jasno stanowi, że prawo do naruszenia ciągłości tkanek mają tylko lekarze. Oczywiście moim kolegom po fachu też zdarzają się komplikacje pozabiegowe, ale najczęściej wynikają one z prób przekraczania ograniczeń medycyny estetycznej, w tym niechirurgicznego powiększania piersi, co jak wiemy, ma tragiczne...

Okresowe przesuszenie skóry najczęściej wiąże się ze znacznym odwodnieniem, które zwłaszcza po zimowym sezonie grzewczym często dotyka skórę mieszaną lub ze skłonnością do łojotoku. O ile klasyczna cera sucha ma genetycznie zmniejszoną ilość gruczołów łojowych odpowiedzialnych za produkcję sebum,   to w przypadku skóry odwodnionej zazwyczaj winne są czynniki zewnętrzne , w tym picie za małej ilości wody, przebywanie w klimatyzowanych pomieszczeniach i nieprawidłowa pielęgnacja, np. zbyt częste mycie skóry czy stosowanie wysuszających kosmetyków. Zwiększonemu parowaniu wody z naskórka może sprzyjać nawet regularne uprawianie sportu , które powoduje intensywne pocenie. Typowe dla cery suchej jest uczucie ściągnięcia oraz tendencja do łuszczenia się naskórka, które wynika z niedostatecznej ilości lipidów chroniących skórę przed nadmiernym parowaniem wody. Inaczej jest w przypadku cery odwodnionej, której nie brakuje łoju i najłatwiej rozpoznać ją po nierównym kolorycie, braku sprężystości i siateczce powierzchownych, drobnych zmarszczek. Mniej znaczy lepiej, czyli prawidłowy demakijaż Najczęstsza przyczyna odwodnienia to zbyt częste i agresywne mycie twarzy, które z  czasem nie tylko wysusza, ale może też prowadzić do nadwrażliwości. Najbardziej niewskazane jest używanie mocno pieniących się żeli do mycia, które razem z zanieczyszczeniami usuwają z powierzchni skóry składniki naturalnego biofilmu chroniącego ją przed parowaniem wody, a  także przed niekorzystnym działaniem czynników zewnętrznych – wolnymi rodnikami, wirusami, a  nawet cząsteczkami smogu. Uwaga! Twarz wystarczy umyć raz na dobę, ale dobrze. Najważniejsze oczyszczanie, czyli wieczorne dwuetapowe, zawsze zaczynamy od...

Doskonale wiemy, że promieniowanie słoneczne jest szkodliwe, ale trudno sobie odmówić ciepła promieni słonecznych na twarzy. Pamiętajmy jednak, że złota opalenizna zniknie, a pamiątki z wakacji pozostaną. Ochrona przeciwsłoneczna to teraz absolutny obowiązek (nie tylko na plaży!).  Skąd się biorą przebarwienia?   Chociaż mechanizm ich powstawania jest nie do końca poznany, to wiemy na pewno, że pojawianiu się plam sprzyja przede wszystkim ekspozycja na promieniowanie UV, wysoki poziom żeńskich hormonów płciowych – estrogenów i progesteronu – a także ilość oraz wielkość naczyń krwionośnych w skórze. Ryzyko pojawiania się przebarwień wzrasta także z wiekiem – przyjmuje się, że w Polsce ten problem dotyka aż 35 proc. kobiet powyżej czterdziestego roku życia. Poza tym istnieją schorzenia, które mogą nasilać pojawianie się plam – tak jest w przypadku zaburzonego funkcjonowania tarczycy, gdzie ryzyko ich powstawania wzrasta czterokrotnie. Dodatkowo tak naprawdę każdy stan zapalny w skórze może prowadzić do przebarwień pozapalnych. Oprócz niektórych chorób skóry, np. trądziku, mogą się one pojawiać w wyniku mechanicznego uszkodzenia lub źle dobranych, zbyt agresywnych zabiegów laserowych czy nawet pilingów chemicznych. Dlaczego walka z przebarwieniami jest tak trudna i uciążliwa?   Wynika to z faktu, że mamy do czynienia ze schorzeniem o charakterze przewlekłym, gdzie ryzyko nawrotów jest bardzo wysokie i sięga nawet 50 proc. To oznacza, że aż połowa pacjentek, u których w przeszłości chociaż raz pojawiły się przebarwienia o podłożu np. hormonalnym, będzie zmuszona praktycznie do końca życia stosować rozjaśniające kosmetyki lub leki, a także okresowo wykonywać odpowiednie zabiegi w gabinecie. Poza tym w terapii przebarwień...

Czerwone policzki są sygnałem, że skóra potrzebuje specjalnego traktowania. Pytamy dermatologa, dr Bartosza Pawlikowskiego, jak pozbyć się popękanych naczynek. Tomek Kocewiak: Jak prawidłowo dbać o cerę naczynkową? dr Bartosz Pawlikowski:  Wszystko zależy od stanu skóry, bo rumień rozwija się etapowo i najczęściej zaczyna się dość niewinnie od skłonności do zaróżowienia skóry na twarzy, np. po wypiciu alkoholu. Przy tendencji do rozszerzonych naczynek warto jak najszybciej umówić się na wizytę u dermatologa, który oceni skalę problemu i zaleci odpowiednią pielęgnację skóry oraz zabiegi laserowe. Oczywiście dobrze jest stosować kosmetyki przeznaczone specjalnie do cery naczynkowej , ale trzeba pamiętać, że nie zastąpią one leczenia i na pewno nie usuną przyczyny problemu. Mechanizm ich działania zazwyczaj polega na łagodzeniu i w pewnym sensie maskowaniu objawów rumienia. Z tego powodu łatwo przegapić moment, kiedy rumień napadowy utrwali się i z czasem może prowadzić nawet do trądziku różowatego. Na pewno bardzo korzystne jest stosowanie delikatnych kosmetyków do demakijażu oraz preparatów nawilżających i natłuszczających, bo jedną z przyczyn rumienia może być przewlekłe przesuszenie i podrażnienie skóry, które zazwyczaj wynika z przebywania w klimatyzowanych pomieszczeniach albo pracy w niesprzyjających warunkach atmosferycznych. Po czterdziestce samo nawilżanie to chyba za mało. Jak pielęgnować skórę dojrzałą i naczynkową?   Przy skłonności do rumienia można stosować zabiegi czy kosmetyki z peptydami, antyoksydantami czy kwasami owocowymi, ale trzeba pamiętać, że aktywne składniki o działaniu przeciwzmarszczkowym często prowadzą do lekkiego rozszerzania się naczyń krwionośnych i z tego powodu mogą nasilać dolegliwości skóry naczyniowej....